DRG/DIP支付分析系統(tǒng)

產(chǎn)品簡介

DMIAES兼具DRG/DIP分組器，融匯疾病風險建模分析，正向推進醫(yī)保控費與醫(yī)療質(zhì)量平衡，可以通過分組情況了解全院范圍內(nèi)病種的分布及各類指標分析詳情，針對性的對病種結構進行調(diào)整，掌握病種醫(yī)保支付情況，合理發(fā)掘管理改進空間，提升醫(yī)保支付結余。
 

核心特點

精準分析：AI+機器學習，基于風險差異精細化分析至個案
風險預測：疾病風險調(diào)整，六大維度O/E值精準預測個案結局
智能審核：事前規(guī)則智審，事中智能查閱，事后智能分析
及時預警：兼容過程管理系統(tǒng)，實時提示干預
 

主要功能

事前預測：

兼容DRG/DIP分組器，基于醫(yī)保支付模型預測分組結果、入組率、支付金額。

 

事中控費：

支付優(yōu)質(zhì)區(qū)間分析，分組輪循，日增成本盈虧預警，病案首頁智審，提升入組率。

事后分析：

院-科級醫(yī)保支付結余及差異分析，優(yōu)勢病種、支付優(yōu)質(zhì)區(qū)間、優(yōu)勢區(qū)間管理能力等DRG/DIP指標專項分析?；诩膊★L險調(diào)整問題溯源至個案，精準分析提供改進空間。多維度、自定義相關指標查詢和分析，為績效管理提供數(shù)據(jù)支撐。